真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的感染性角膜病,早期臨床癥狀無特異性,一旦感染往往2、3個月都無法痊愈,致盲率極高。且引起角膜感染的致病真菌種類達70多種,需針對治療,才能達到預期的效果。
根據真菌在眼部感染中的不同致病作用,可以分為絲狀菌和酵母菌兩大類。常見的眼部致病真菌有鐮刀菌、曲霉菌、念珠菌屬、青霉菌屬等。那么人體在什么情況下會更容易被這些真菌感染呢?首先是人體免疫力下降,包括人體免疫功能失調和人體局部的抵抗能力下降。前者是因為長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素或免疫抑制劑等藥物導致的;后者則是因為患者眼部進行過手術導致抵抗真菌的能力減弱。除此之外,樹枝、甘蔗葉、稻草等不慎刺傷、劃傷眼睛也會為真菌大開方便之門,因此,真菌性角膜炎的患者以農民群體居多。
真菌角膜炎之所以致盲率高,一是因為真菌性角膜炎的致病真菌種類多,需要對癥下藥,才能快速見效和痊愈;第二也是最重要的,真菌性角膜炎起病緩慢,刺激性癥狀較輕,癥狀表現的特異性不強,因此很容易將真菌性角膜炎當做其他的細菌性角膜炎來治療和用藥,從而耽誤最佳治療時期。
真菌性角膜炎的的臨床表現一般表現為角膜浸潤灶呈白色或灰色,致密,外觀干燥而表面欠光澤,表面由菌絲和壞死組織形成邊界清楚的灰白色隆起病灶,有時在角膜病灶旁可見偽足或衛星樣浸潤灶。前房積膿,呈灰白色,黏稠或呈糊狀。并伴有視力障礙。
檢查時可取前房膿液進行鏡檢,使用青島三凱研發的真菌熒光染色液進行染色,觀察更加明顯,疾病檢測結果也更加準確。