常用方法學
1、普通濕片法
2、培養法
3、酶化學法
4、革蘭氏染色法
5、免疫熒光法
一、普通濕片法
操作:
取樣本置載玻片上,直接蓋上蓋玻片,輕輕加壓蓋玻片使標本透明即可鏡檢。
優勢:
l操作簡便、快速
l僅需普通顯微鏡、成本低
劣勢:
l需要操作人員長期經驗積累,易出現假陽性和假陰性
l受細胞重疊、纖維等雜質干擾,菌絲難以辨認
l孢子與氣泡、油滴、水滴相似,不易分辨
二、培養法
操作:將分泌物直接涂片后染色,通過鏡檢初篩后,再進行培養并鑒定出特定菌種并進行藥敏試驗,最后對真菌的表型特征進行鑒別。
優勢:
l特異性高
l可通過不同生物學特性來判斷菌種,有利于指導用藥
劣勢:
l取材要求高(必須要取到活菌),培養要求高,易污染
l檢測周期長,少則一周,多則2~3周。有假陰性
三、酶化學法
操作:儀器自動或者人工將婦科分泌物標本滴加到相應檢測卡上,溫育一段時間后儀器自動判讀結果或者人工對照比色卡判讀結果。
優勢:
l對陰道乳桿菌及pH值有更豐富的臨床數據采集
劣勢:
l需要結合其他形態學診斷,如革蘭氏染色等
l不提供直接的微生物診斷
四、革蘭氏染色法
操作:包括初染、媒染、脫色、復染等四個步驟。可區分樣本中的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
優勢:
l在細菌性陰道病及真菌性陰道病檢出率高于普通濕片法
劣勢:
l檢測時間長
l滴蟲染色后破碎,容易漏診,檢出率低
l染色步驟多,操作比較復雜
五、免疫熒光法
操作:樣本準備,固定,染色,沖片,封閉,鏡下讀片。
優勢:
l準確度高
l可以直接檢測病原微生物
劣勢:
l操作步驟復雜
l單樣本不能同時看到多種病變,需多次涂片
l每個項目單獨收費,費用高